Toelichting regeling tegemoetkoming finaciele gevolgen in verband met functionale invaliditeit nieuwjaarsbrand Volendam

 

Algemeen

 

De regeling heeft tot doel om getroffenen financieel tegemoet te komen in de nadelige (toekomstige) financiële gevolgen, die zij ondervinden of zullen ondervinden door blijvend letsel als rechtstreeks gevolg van de nieuwjaarsbrand in Volendam.

 

De regeling voorziet in een eenmalige uitkering aan getroffenen met blijvend lichamelijk en/of psychisch letsel. De eenmalige uitkering is bedoeld om voor de getroffenen de materiële gevolgen van blijvend letsel te verzachten en de getroffenen te stimuleren om de draad van het leven weer op te pakken. 

 

Deze regeling heeft niet tot doel om een volledige schadeloosstelling te bieden voor geleden materiële letselschade.

 

De Commissie Financiële Afwikkeling Nieuwjaarsbrand Volendam heeft geadviseerd om de hoogte van de eenmalige uitkering afhankelijk te stellen van de mate van functionele invaliditeit. Ter bepaling van de mate van functionele invaliditeit heeft de Commissie geadviseerd de richtlijnen van de American Medical Association  to the Evaluation of Permanent Impairment (de zogenaamde “AMA-guide”) te hanteren aangevuld met de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopedenvereniging. Daarnaast heeft de Commissie voornoemd aanbevolen een adviesgroep van deskundigen in te stellen voor het opstellen van aanvullingen op de AMA- guide toegespitst op het letsel van getroffenen in Volendam. De adviezen en aanbevelingen zijn door de Staatssecretaris van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksaangelegenheden overgenomen. Er is een adviesgroep in het leven geroepen  (aangeduid als “AMA-adviesgroep”)– bestaande uit deskundigen van verschillende disciplines – die aanvullingen hebben gemaakt op de AMA-guide. Deze aanvullingen zijn in richtlijnen vastgelegd.

 

Bij het vaststellen van de mate van functionele invaliditeit wordt gekeken naar het blijvend letsel dat men heeft opgelopen vanuit de visie dat iedere getroffene gelijk moet worden behandeld, onafhankelijk van zijn inkomens- of vermogenspositie. Ook personen zonder inkomen kunnen voor een tegemoetkoming in aanmerking komen. Daarnaast wordt niet gekeken naar het vermogen dat een getroffene al heeft of eventuele uitkeringen die hij ten behoeve van zijn letsel heeft ontvangen.

 

Waar in de tekst gesproken wordt over “hij”of “zijn” mag ook gelezen worden “zij” respectievelijk “haar”.

 

Toelichting op artikel 1 

De ramp:

De brand die op 1 januari 2001 in het pand aan de Haven 154-156 in de gemeente Edam-Volendam heeft plaatsgevonden.

 

Getroffene:

Onder het begrip getroffene valt de nog in leven zijnde persoon die ten tijde van het ontstaan van de ramp in het pand aan de Havenstraat 154-156 in de gemeente Edam-Volendam aanwezig was. Daarnaast zal sprake dienen te zijn van blijvend lichamelijk en/of psychisch letsel dat hij als direct gevolg van de ramp heeft opgelopen.

 

Personen die als indirect gevolg van de ramp blijvend letsel hebben opgelopen, komen niet voor een tegemoetkoming in aanmerking. Dit betekent bijvoorbeeld dat personen die psychisch letsel hebben opgelopen, uitsluitend doordat zij door de ramp dierbare personen hebben verloren of doordat dierbare personen door de ramp blijvend letsel hebben opgelopen, geen aanspraak kunnen maken op een tegemoetkoming op grond van deze regeling.

 

In aanmerking voor een tegemoetkoming komen alleen getroffenen en niet bijvoorbeeld verzekeraars en werkgevers die als gevolg van het letsel van de getroffene schade hebben geleden.

 

Aanvrager:

Iedereen die getroffene is in de zin van deze regeling, kan een aanvraag voor toekenning van een tegemoetkoming bij de Stichting indienen.

Een aanvraag wordt door de Stichting slechts in behandeling genomen, indien de aanvrager het hiervoor ontwikkeld standaard aanvraagformulier gebruikt, dat de Stichting op verzoek verstrekt. De aanvrager dient het aanvraagformulier te ondertekenen. Is hij niet in staat het aanvraagformulier in te vullen en/of te ondertekenen, dan kan hij een derde daar schriftelijk toe machtigen. Ouders zijn als wettelijk vertegenwoordigers bevoegd de aanvraag namens hun minderjarige kinderen in te dienen. Een ieder die namens een aanvrager een aanvraag indient, dient aan te tonen dat hij daartoe gemachtigd is.

 

Blijvend letsel:

Een medisch adviseur zal op grond van normen die in de geneeskunde worden gehanteerd, advies aan de Stichting uitbrengen over de vraag of er sprake is van blijvend letsel dat door de ramp is veroorzaakt. Indien dat het geval is, wordt door de Stichting met inachtneming van het advies van de medisch adviseur een percentage functionele invaliditeit vastgesteld en zal de Stichting de aanvrager een tegemoetkoming op grond van deze regeling verstrekken. Indien een getroffene stelt blijvende gezondheidsklachten als gevolg van de ramp te ondervinden, maar daarvoor geen medische oorzaak en/of verband met de ramp kan worden aangetoond, komt hij niet voor een tegemoetkoming op grond van deze regeling in aanmerking.  

 

Naast blijvend lichamelijk letsel geeft ook (te verwachten) blijvend psychisch letsel dat functionele invaliditeit tot gevolg heeft, recht op een tegemoetkoming op grond van deze regeling. Of hiervan sprake is wordt door de medisch adviseur die de Stichting adviseert beoordeeld aan de hand van normen, die in de geneeskunde gebruikelijk zijn. 

 

Er kunnen situaties zijn waarbij er vóór de ramp al psychische of lichamelijke aandoeningen aanwezig waren die aanleiding zouden kunnen geven tot het vaststellen van een percentage functionele invaliditeit bij de getroffene. In die situaties zal de tegemoetkoming alleen voorzien in het percentage waarmee de functionele invaliditeit door de ramp is toegenomen. In sommige gevallen zal dit niet eenvoudig zijn vast te stellen. Indien de medisch adviseur er niet in slaagt zich hierover een mening te vormen en advies aan de Stichting uit te brengen, zal de Stichting een medische deskundige opdracht geven om hierover advies uit te brengen. Ook in andere gevallen waarbij de medisch adviseur onvoldoende duidelijkheid heeft, kan een medisch deskundige worden ingeschakeld.

 

Functionele invaliditeit:

Functionele invaliditeit is de mate van functiebeperking die een getroffene ondervindt als gevolg van blijvend lichamelijk en/ of blijvend psychisch letsel dat door de ramp is ontstaan. Over de mate van functionele invaliditeit wordt na onderzoek advies uitgebracht door de medisch adviseur van de Stichting, die arts is. Dit advies wordt gebaseerd op de richtlijnen van de American Medical Association (AMA-guide, vierde editie) aangevuld met de richtlijnen die de AMA-Adviesgroep heeft opgesteld (opgenomen als bijlage bij de Regeling) en de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopeden Vereniging.

 

Een getroffene die stelt blijvende gezondheidsklachten als gevolg van de ramp te hebben, komt alleen voor een tegemoetkoming op grond van deze regeling in aanmerking, indien op grond van de bovengenoemde richtlijnen naar de in de geneeskunde gehanteerde normen een oorzaak en een percentage functionele invaliditeit kan worden vastgesteld en er causaal verband met de ramp is aan te tonen.

 

Tegemoetkoming:

Een eenmalige financiële bijdrage in de te ondervinden nadelige financiële gevolgen van de ramp.

 

Medisch beroepsbeoefenaar:

Hieronder worden verstaan beroepsbeoefenaren die zijn ingeschreven in de registers zoals genoemd in artikel 3 van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (de wet BIG). Daarnaast betreft het de beroepsbeoefenaren zoals aangewezen op grond van art. 34 van de wet BIG. Medisch beroepsbeoefenaren zijn onder meer huisartsen, medisch specialisten, psychologen, fysiotherapeuten en oefentherapeuten. Voorts worden ook als medisch beroepsbeoefenaar in de zin van de regeling aangemerkt algemeen erkende therapeuten (zoals manueel therapeuten, chiropractors en ergotherapeuten).  

 

Medisch adviseur:

De Stichting zal advies van een medisch adviseur, die arts is, inwinnen over de ingediende aanvraag. Deze medisch adviseur stelt op grond van de beschikbare medische informatie en zonodig na een onderzoek vast of er sprake is van letsel dat door de ramp is veroorzaakt. Ook brengt hij advies aan de Stichting uit omtrent de mate van functionele invaliditeit. Teneinde de medisch adviseur in staat te stellen zijn taak adequaat te verrichten, dient een aanvrager de medisch adviseur een machtiging te verstrekken om elders (medische) informatie over de getroffenen te kunnen inwinnen. In gevallen waarin de beschikbare informatie niet voldoende is of sprake is van een complexe situatie, kan de Stichting een onafhankelijk medisch deskundige inschakelen, waarvoor naar de toelichting bij artikel 6 wordt verwezen.

 

Medisch deskundige:

Het betreft de medisch specialist die is ingeschreven in het register van de medisch specialisten registratiecommissie van de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij ter bevordering der geneeskunst. Hierbij valt onder meer te denken aan chirurgen, orthopeden en psychiaters.

 

De Stichting:

De Stichting Uitvoeringsorganisatie Personenschade Nieuwjaarsbrand Volendam die is opgericht door de gemeente Edam-Volendam en de Stichting Nationaal Fonds voor de hulpverlening aan de Slachtoffers van de Nieuwjaarsbrand in Volendam (verder: SSNV).

 

Toelichting op artikel 2

In dit artikel wordt omschreven wie recht op een tegemoetkoming heeft. Vereist is dat men getroffene is in de zin van artikel 1. De regeling geldt voor een nog in leven zijnde natuurlijke persoon die op het moment van het ontstaan van de brand in het pand (Haven 154-156) aanwezig was en als direct gevolg van de ramp blijvend letsel heeft opgelopen. Daarnaast kunnen alleen personen met de Nederlandse nationaliteit of personen die ten tijde van de ramp op grond van artikel 8 van de Vreemdelingenwet 2000 rechtmatig in Nederland verbleven, in aanmerking komen voor een tegemoetkoming. Hiero

 

De eenmalige uitkering is bedoeld voor getroffenen om de materiele gevolgen van blijvend letsel te verzachten en ze te stimuleren om de draad van het leven weer op te pakken. Deze doelstelling heeft tot gevolg dat aan getroffenen die ten tijde of na de ramp zijn overleden of tijdens de behandeling van de aanvraag overlijden niet voor een tegemoetkoming uit hoofde van deze regeling in aanmerking komen.

 

Toelichting op artikel 3

De mate van functionele invaliditeit zal bij alle vormen van letsel na afronding van het onderzoek worden bepaald. Het is mogelijk dat in sommige gevallen het genezingsproces nog niet is gestabiliseerd in die zin dat daarin nog ontwikkelingen worden verwacht. Bij het vaststellen van de mate van functionele invaliditeit zal uitdrukkelijk rekening worden gehouden met toekomstige ontwikkelingen.

 

De vaststelling van de mate – uitgedrukt in een percentage- van functionele invaliditeit van de getroffene gebeurt door de Stichting, die ten behoeve van de vaststelling beschikt over een advies van de medisch adviseur. De vaststelling zal zijn gebaseerd op de richtlijnen van de American Medical Association (AMA-guide, vierde  editie), aangevuld met, vanwege het specifieke letsel van de getroffenen van de Nieuwjaarsbrand, richtlijnen die voortvloeien uit het advies van de AMA-Adviesgroep. Voorts worden tevens de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopedenvereniging gebruikt.

 

De vaste som waaraan de tegemoetkomingen zijn gerelateerd, bedraagt € 150.000. Een getroffene bij wie bijvoorbeeld een percentage functionele invaliditeit van 20% wordt vastgesteld, ontvangt 20% van € 150.000; een bedrag van € 30.000,-.

 

Toelichting op artikel 4

De aanvraag wordt ingediend door middel van een standaard aanvraagformulier, dat wordt uitgegeven door de Stichting. De aanvrager dient dit formulier in te vullen, te dagtekenen en te ondertekenen. Het aanvraagformulier dient uiterlijk 1 januari 2004 te zijn ontvangen bij de Stichting. Indien een aanvraag na die datum is ontvangen, kan men geen aanspraak meer  maken op een tegemoetkoming. Bij verzending per post is een aanvraag tijdig ingediend indien deze vóór 1 januari 2004 ter post is bezorgd.

 

Toelichting op artikel 5

Dit artikel vermeldt de verplichtingen van de aanvrager die zien op het verstrekken van inlichtingen en bewijsstukken.

 

Om de medische aspecten van een aanvraag te kunnen beoordelen heeft de door de Stichting ingeschakelde medisch adviseur alle beschikbare medische gegevens nodig. Hierbij valt te denken aan verwijsbriefjes van de huisarts, het medisch dossier en gegevens die bijvoorbeeld door een bedrijfsarts of uitvoeringsinstelling zijn verstrekt. Het is denkbaar dat de aanvrager niet alle medische gegevens tot zijn beschikking heeft, dan wel de medisch adviseur zich op basis van de beschikbaar gestelde gegevens geen voldoende oordeel over de aanvraag kan vormen. De aanvrager dient om die reden aan de medisch adviseur een machtiging te verstrekken die hem in staat stelt de benodigde medische gegevens ter beoordeling van de aanvraag te kunnen opvragen.

 

Omdat het daarnaast denkbaar is dat de Stichting zich op basis van de beschikbaar gestelde gegevens een onvoldoende oordeel kan vormen over de aanvraag, dient de aanvrager aan de Stichting een machtiging te verstrekken om haar in staat te stellen gegevens die noodzakelijk zijn om de aanvraag te kunnen beoordelen bij overige instanties op te vragen.

 

Indien de aanvraag wordt ingediend door een getroffene, dient deze mee te werken aan onderzoeken die noodzakelijk zijn voor de beoordeling van de aanvraag. Hierbij valt te denken aan een persoonlijk onderhoud met of medisch onderzoek door de medisch adviseur of een medisch deskundige. 

 

Wanneer een aanvrager niet in staat is het aanvraagformulier in te vullen en te ondertekenen, kan hij een derde machtigen dat te doen. In dat geval dient de derde aan te tonen dat hij gemachtigd is. De verplichting tot nadere gegevensverstrekking en/of medewerking te verlenen aan nader onderzoek, blijft daarbij op de getroffene rusten.

 

Toelichting op artikel 6

In gevallen waarin de door de Stichting ingeschakelde medisch adviseur op basis van de beschikbare gegevens geen advies kan uitbrengen over de aard en ernst van het letsel, de prognose en/of het verband tussen het letsel en de ramp, zal de medisch adviseur namens de Stichting een onafhankelijk medisch deskundige verzoeken de getroffene nader te onderzoeken en hierover advies aan haar uit te brengen. De getroffene ontvangt een oproep voor dat nadere medisch onderzoek. Ook vanwege de complexiteit van het letsel en de ongewisheid van het genezingsproces, kan de Stichting een onafhankelijke medisch deskundige voor onderzoek aanwijzen. De getroffene is verplicht hieraan medewerking te verlenen. Tevens kan de getroffene worden verplicht een aanvullend onderzoek, zoals een bloedonderzoek, longfunctie-onderzoek of het maken van een röntgenfoto, te ondergaan.