Huisartsenposten functioneren onvoldoende
CONCLUSIE VAN INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG IN RAPPORT OVER KWALITEIT VAN DE HUISARTSENPOSTEN:
HUISARTSENPOSTEN FUNCTIONEREN ONVOLDOENDE
Vanaf de instelling van de huisartsenpost in Purmerend, die zonder enig overleg en inspraak van de bevolking door de strot is geduwd van de patiënten (alsof die geen rechten hebben) heeft de fractie van Volendam’80 initiatieven genomen en artikelen gepubliceerd om hierover op gemeentelijk niveau met de huisartsen in discussie te gaan en hen ervan te overtuigen dat de gezondheidszorg in de regio Waterland-Oost niet gebaat is met de te omvangrijke en voor velen slecht bereikbare huisartsenpost en apotheek in Purmerend in de avonduren en in het weekend. Een bliksemactie om te komen tot een huisartsenpost en apotheek in de avonduren en in het weekend leverde meer dan 5.000 adhesiebetuigingen op Gebleken is dat de klachten over het functioneren van de huisartsenposten niet beperkt zijn gebleven tot Edam-Volendam. In heel Nederland functioneren de huisartsenposten onvoldoende. Afgelopen week is de media daar veel en diep op ingegaan. Volgens het zojuist in april 2004 uitgekomen rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de kwaliteit van de huisartsenposten, functioneren de huisartsenposten in Nederland onvoldoende! De inspectie onderzocht de huisartsenposten in de zomer van 2003 nadat patiëntenorganisaties en De Stichting Ombudsman een groot aantal klachten over huisartsenposten meldden.
SLECHTE BEREIKBAARHEID EN INSCHATTING KLACHTEN LEVENSBEDREIGEND
De Inspectie schrijft dat de huisartsenposten te langzaam werken en slecht bereikbaar zijn. Meer dan 5 miljoen mensen moeten langer dan een kwartier rijden om buiten kantooruren een huisarts te bezoeken. De wijze waarop een eerste inschatting wordt gemaakt van iemands klachten is onvoldoende en de handelwijze bij levensbedreigende situaties is veelal slecht geregeld. Volgens een deel van de klagers heeft de slechte bereikbaarheid van de posten al de dood van patiënten tot gevolg gehad.
OP SLECHTS 7% VAN DE POSTEN KAN HUISARTS HET MEDISCH RAPPORT VAN PATIËNTEN OPVRAGEN IN AVONDUREN EN IN HET WEEKEND
Volgens Inspecteur-generaal van de Gezondheidszorg Prof. Dr. J.H. Kingma (die het 76 pagina’s tellende rapport over onderzoek naar zorgverlening, spreiding en toegankelijkheid van de huisartsenposten aan minister Hoogervorst van Volksgezondheid presenteerde) zijn assistenten niet altijd goed in staat om op basis van de symptomen die ze via de telefoon doorkrijgen in te schatten hoe ernstig de klacht is. De Inspectie noemt het een groot risico dat in 25% van de 105 huisartsenposten een arts niet kan zien of een patiënt eerder die dag of week langs is geweest. Op slechts 7% van de huisartsenposten kan de dienstdoende huisarts het medisch dossier opvragen van de patiënten die langs komen in de avonduren en in het weekend.
INSPECTIE NOEMT ZORG DOOR HUISARTSENPOSTEN NU “ONAANVAARDBAAR”
Artsen raakten vaak overbelast en volgens Prof. Dr. Kingma zijn de huisartsenposten een feit. Zij zijn niet meer weg te denken. Al met al noemt Kingma de zorg door de huisartsenposten nu “onaanvaardbaar”. Binnen een jaar moeten normen zijn ontwikkeld voor huisartsenposten, die de kwaliteit van de zorg waarborgen. Om de problemen op te lossen zijn volgens de inspectie forse investeringen nodig. Minister Hoogervorst acht dit niet nodig. Volgens hem kan er doelmatiger gewerkt worden. De Nederlandse Patiënten- en Consumenten Federatie wil dat minister Hoogervorst direct ingrijpt want gezien de ernst van de bevindingen kan niet nog een jaar gewacht worden tot het beter gaat op de huisartsenposten. Omdat de inspectie het proces van zorgverlening heeft onderzocht, is de kwaliteit van de werkelijk geleverde zorg niet beoordeeld. Op basis van de bevindingen zal de inspectie het toezicht op huisartsenposten aanscherpen en na een jaar beoordelen of de actiepunten door het veld zijn opgevolgd. De inspectie zal komend jaar een aantal metingen verrichten naar de telefonische bereikbaarheid, aldus Prof. Dr. J.H. Kingma in zijn rapport aan de minister.
HUISARTSENPOST IN BEHANDELCENTRUM KAN VOOR PATIËNTEN IN WATERLAND-OOST ZEKER DOELMATIGER WERKEN
Dat er volgens de minister doelmatiger gewerkt kan worden wordt door de fractie van Volendam’80 onderschreven. In de commissievergadering Welzijn van 20-8-2002 stelde Volendam’80 voor om vanuit de gemeente initiatieven te nemen om te komen tot een huisartsenpost in Volendam ten behoeve van alle inwoners van Waterland-Oost (Edam-Volendam, Marken en Monnickendam e.o.). Gevraagd werd aan wethouder Smit (PvdA) om eerst overleg te plegen met de huisartsen. In de commissievergadering Welzijn van 1-10-2002 verklaarde wethouder Smit dat hij overleg had gehad met de huisartsen en dat de huisartsen hadden verklaard dat de huisartsenpost een verworven recht was. De raadsleden hebben van dit overleg geen beloofd verslag gekregen. De toenmalige waarnemend burgemeester Bulte beloofde in de raadsvergadering van 24-10-2002 dat het verslag van wethouder Smit zo spoedig mogelijk naar de raadsleden gestuurd zou worden. Later bleek dat wethouder Smit helemaal niet gesproken had met de huisartsen en Bulte kwam zijn belofte niet na het verslag naar de raadsleden te sturen want de wethouder had de opdracht van alle commissieleden niet uitgevoerd.
BURGEMEESTER VAN BEEK GING WEL IN OVERLEG MET DE HUISARTSEN
Na het aantreden van de nieuwe burgemeester Van Beek stelde Volendam’80 in de Commissie Algemene Zaken van 15-5-2003 de vestiging van een huisartsenpost en de openstelling van de apotheek in de avonduren en in het weekend opnieuw aan de orde. Burgemeester Van Beek luisterde dit keer aandachtig naar de argumenten van de Volendam’80 vertegenwoordiger. De burgemeester beloofde zich in te zullen zetten voor een huisartsenpost voor de regio Waterland-Oost in het nieuwe Behandelcentrum in Volendam. Met de steun van onze hele gemeenschap moet dit realiseerbaar zijn. Burgemeester Van Beek heeft kort daarna daadwerkelijk met de Volendammer huisartsen gesproken en daarvan is een uitgebreid verslag naar de raadsleden gestuurd. De huisartsen bleven echter bij hun ingenomen standpunt en besloten werd het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de kwaliteit van de huisartsenposten af te wachten. Het rapport is er nu en hieruit concludeert de Inspectie dat de huisartsenposten onvoldoende functioneren. Een reden temeer om voor de huisartsenpost van minder grote omvang voor de regio Waterland-Oost in Volendam aan de slag te gaan.
ROEP VANUIT BEVOLKING LEVERDE IN KORTE TIJD 5000 HANDTEKENINGEN OP
Volendam’80 was en is nog steeds van mening dat de vestiging van een huisartsenpost in Volendan te rechtvaardigen is. Volendam’80 wijst hierbij niet alleen op de 28.000 inwoners van Edam-Volendam (waaronder de brandslachtoffers waarvoor het Behandelcentrum in eerste instantie snel tot stand moest komen en die later hun anker vastgezet hebben in de nieuwe RABO-bank) en de steeds groter wordende groep ouderen, maar ook naar de miljoenen toeristen die Edam-Volendam en Marken bezoeken en de vele evenementen die in Edam-Volendam en de regio Waterland-Oost plaatsvinden. Het is doelmatig wanneer een huisartsenpost een minder grote omvang heeft waardoor bij levensbedreigende situaties direct, sneller en doelmatiger kan worden opgetreden. Tijdens een persconferentie in februari 2003 van de directie van het Waterlandziekenhuis in Purmerend verklaarde directieraadslid Remco Kok n.a.v. vragen van Volendam’80 dat het een goed idee is als de huisartsen in Waterland-Oost een gezamenlijke huisartsenpost voor avond- en weekenddiensten beginnen in het Volendamse Behandelcentrum. Volgens de directie van het Waterlandziekenhuis moet de zorg naar de mensen gebracht worden. Ook de directie had vele klachten vernomen over het feit dat men nu in de avonduren, ’s nachts en in het weekend voor huisartsenhulp en apotheek naar Purmerend moet hetgeen vooral voor ouderen, invaliden en alleenstaanden problematisch is. Het oneigenlijk gebruik van de ambulance via 112 wordt daardoor gestimuleerd en dat gaat weer ten koste van het Waterlandziekenhuis. Het even snel halen van noodzakelijke medicijnen uit Purmerend, die een patiënt direct nodig heeft, duurt soms uren. Als men er mee te maken krijgt is de werkelijkheid anders dan voorgespiegeld wordt. Een groot aantal huisartsen hebben reeds laten doorschemeren dat een heroverweging betreffende de huisartsenpost een goede zaak is nu via het rapport van de inspectie gebleken is dat de huisartsenposten in heel Nederland onvoldoende functioneren.
ALLEEN VOLENDAM’80 STEUNDE MOTIE VAN GEMEENTE BAARLE NASSAU
De gemeente Baarle Nassau heeft in 2002 een motie aangenomen om haar bezorgdheid te uiten over de beschikbaarheid en bereikbaarheid van 24-uurs huisartsenzorg binnen de gemeente en deze aan de Minister kenbaar te maken. Deze motie is inmiddels overgenomen door een groot aantal andere gemeenten. De gemeenteraad van Edam-Volendam ondersteunde de motie van Baarle Nassau niet. Alleen de fractie van Volendam’80 stemde vóór de motie van Baarle Nassau. Alle ondersteunende gemeenten hebben inmiddels antwoord van de Minister van Volksgezondheid gehad waarbij duidelijk werd gemaakt dat de overheid een voorwaardenscheppende taak heeft. De uitvoerende taak ligt bij de partijen die het betreffen. De bereikbaarheidsnorm is een norm van de beroepsgroep. Bij de planning dient men met deze beroepsnorm rekening te houden. Als op voorhand duidelijk is dat de inspanningsverplichting conform de norm niet haalbaar is, dan dienen huisartsen samen met de zorgverzekeraars bij de planning van de centrale posten naar een oplossing te zoeken. Vast staat dat een huisartsenpost in het Behandelcentrum Waterland-Oost in Volendam zeer zeker voorwaardenscheppend is voor een goede bereikbaarheid en gezondheidszorg in de avonduren, ‘s nachts en in het weekend voor onze burgers.
RAPPORT VAN INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG REDEN OM OPNIEUW IN OVERLEG TE GAAN MET HUISARTSEN UIT HEEL WATERLAND OOST
Uit het rapport van de Inspectie blijkt dat de instelling van de huisartsenposten niet meer is terug te draaien. De klachten van de patiënten over het functioneren blijken terecht. Met het aantal beschikbare huisartsen in Waterland-Oost moet het toch mogelijk zijn om tot een oplossing te komen om met gezamenlijke inzet doelmatiger te werken. Aan de kwaliteit van de huisartsen zal het niet liggen. Ik doe wederom een beroep op onze burgemeester om als burgervader, in samenwerking met de gemeenteraad verdere acties te ondernemen om te komen tot een aanvaardbare oplossing zodat er desnoods in een deel van de avond en weekend patiënten in nood geholpen kunnen worden in een huisartsenpost en apotheek in Volendam. De mening van de burgers is al vastgelegd in de vorm van meer dan 5.000 handtekeningen voor een huisartsenpost en apotheek in het nieuwe Behandelcentrum voor Waterland-Oost. De ambulancestandplaats in Monnickendam voor Waterland-Oost is reeds gerealiseerd door acties vanuit de gemeente Waterland en de burgers. Veiligheid wordt momenteel in overdreven vormen in onze gemeente als item ten uitvoer gebracht. Voldoende gezondheidszorg is niet minder belangrijk en daarbij hoort het realiseren van een huisartsenpost en een apotheek in de avonduren, ‘s nachts en in het weekend bij. Ook nu weer blijkt dat we in een tijd leven waarin de zwaksten uit onze samenleving het gelag moeten betalen betreffende de gezondheidszorg. Luisteren naar de wensen van de bevolking schijnt ook voor huisartsen moeilijk te zijn. Van mij mag een veilige gezondheidszorg net zoveel kosten. Van nog meer nieuwe ambtenaren in een nog nieuwer stadskantoor word je niet beter!
Zie voor verder nieuws onze website: www.volendam80.nl
Met dank voor plaatsing
Wim Keizer (raadslid Volendam’80)