Passende oplossing bij incontinentie (foto)

Op het onderwerp ongewild urineverlies ligt nog altijd een taboe, met name bij de oudere dames. Ze schamen zich ervoor en durven er niet over te praten. Hierdoor blijven sommige vrouwen jarenlang met deze klachten rondlopen, terwijl er zeker wat aan te doen is. Sinds 2006 bestaat het Continentie Centrum Waterland (CCW) in Volendam. 'In heel veel gevallen is een passende oplossing mogelijk', legt uroloog Henk Ubels uit, 28 jaar werkzaam in het Waterlandziekenhuis.

In het CCW werken Henk Ubels en gynaecoloog Kees van Katwijk samen met drie bekkenfysiotherapeuten en twee continentieverpleegkundigen. De uroloog en gynaecoloog houden samen het spreekuur. 'Zodra een afspraak is gemaakt, krijgen de vrouwen een vragenlijst thuisgestuurd. Met die ingevulde lijst komen ze op ons spreekuur. Wij zien gelijk wat het probleem is en kunnen een behandelplan maken. Vroeger werd de patiënt eerst een aantal keer doorverwezen voor een behandeling werd voorgesteld. Nu kunnen we tijdens het eerste gesprek door een paar vragen, een lichamelijk onderzoek en de vragenlijst al actie ondernemen', legt Kees van Katwijk uit.

Fot Cor van Bruggen: Henk Ubels (links) en Kees van Katwijk in het Waterlandziekenhuis.

Doordat alle specialisten onder één dak zitten, kan snel en gericht gewerkt worden. De bedoeling is om zo min mogelijk poliklinische bezoeken in te plannen. Ubels: 'Na het gesprek gaat de patiënt gelijk door naar de continentieverpleegkundige voor advies over bijvoorbeeld incontinentiemateriaal. Indien mogelijk kan meteen met medicatie begonnen worden of wordt een afspraak met de bekkenfysiotherapeut gemaakt.'

'Beide vormen goed te behandelen'
Er zijn twee vormen van incontinentie: één waarbij urineverlies optreedt bij bijvoorbeeld een lach- of niesbui doordat de sluitspier niet goed werkt en één waarbij sprake is van een overactieve blaas. Van Katwijk: 'Beide vormen zijn goed te behandelen. Dat kan met medicijnen, bekkenfysiotherapie of het aanbrengen van het zogenaamde bandje tijdens een kleine operatieve ingreep. De resultaten bij de ingreep zijn positief te noemen: 90% heeft daarna geen klachten meer. Een overactieve blaas is wat lastiger te behandelen met medicijnen en therapie. Maar toch heeft zo'n 60 à 70% na behandeling veel minder klachten dan daarvoor.'

Ubels en Van Katwijk zien vrouwen van alle leeftijden op hun spreekuur. Van jonge vrouwen die na een bevalling klachten hebben tot 80-plussers. Ubels: 'We zien inderdaad alleen maar dames op ons spreekuur. Als een man klachten heeft, is er iets anders aan de hand en wordt hij al eerder doorverwezen. Ook ontlastingsincontinentie zien wij op het spreekuur.'

'Het probleem is aanwezig'
De artsen zien iedere week zo'n vijf nieuwe patiënten en doen zo'n zes tot zeven controles. Van Katwijk: 'Het probleem is duidelijk aanwezig. Daar werd vroeger niet over gesproken. Je ziet dat jonge vrouwen er nu makkelijker over praten. Ook het succes van het bandje wordt doorverteld. We doen er zo'n 100 per jaar. De snelheid waarmee in het centrum gewerkt wordt, wordt ook gedeeld. Dat ervaren de patiënten als erg prettig.'

Het Continentie Centrum Waterland is gevestigd in het Behandelcentrum Waterland Oost, Heideweg 1b in Volendam. Iedere woensdag is er spreekuur van 13.30 tot 17.00 uur. Bel voor een afspraak: 0299-457576. Het beste is om eerst bij de huisarts langs te gaan. Zie ook http://www.continentiecentrum.nl/