Wijziging collectieve zorgverzekering gemeente Waterland 2016
Gemeente Waterland heeft met Zilveren Kruis Achmea een overeenkomst gesloten voor een collectieve zorgverzekering. Vanaf 2016 zijn de sterrenlijn pakketten vervangen door optimaal pakketten, het Gemeente Extra Pakket (GEP) verdwijnt en er gelden andere premievoorwaarden. Op 12 december 2015 heeft de gemeente Waterland een brief met antwoordkaart naar alle klanten verstuurd. Hierin hebben we de wijzigingen aangegeven en de mogelijkheid geboden gebruik te maken van een antwoordformulier voor het doorgeven van de keuze van een nieuw pakket indien gewenst. Het blijkt echter niet mogelijk optimaal aanvullend pakket 2 te combineren met de 2 sterren ** tandartsverzekering ad
€ 12,25 per maand. De samenstelling die het meest overéén komt met het pakket van 2015 betreft daarom optimaal aanvullend pakket 2 met de tandartsverzekering 1 ster * ad € 7,95 per maand. Totaal bedraagt de premie dan € 130,02 (inclusief de basis tandartsverzekering en de automatische incasso).
Optimaal pakketten en de aanvullende verzekering in 2016
Zilveren Kruis Achmea biedt u de volgende pakketten aan:
- Basisverzekering van € 104,52 (dit is inclusief 4,5% korting) (via automatische incasso);
- Optimaal aanvullend pakket 1 van € 9,00 per maand;
- Optimaal aanvullend pakket 2 van € 17,55 per maand;
- Optimaal aanvullend pakket 3 van € 36,00 per maand;
- Tandartsverzekering aanvullend pakket, 1 ster * van € 7,95 per maand;
- Tandartsverzekering aanvullend pakket, 2 sterren ** van € 12,25 per maand.
Mogelijke keuzes/combinaties zijn:
- Optimaal Aanvullend 1
- Optimaal Aanvullend 2
- Optimaal Aanvullend 3
- Optimaal Aanvullend 1 + Aanvullend Tand 1 ster *
- Optimaal Aanvullend 2 + Aanvullend Tand 1 ster *
- Optimaal Aanvullend 3 + Aanvullend Tand 2 sterren *
Zilveren Kruis Achmea geeft in 2016 op de aanvullende pakketten geen korting meer.
Als huidige klanten niet reageren wordt de verzekering automatisch omgezet naar optimaal aanvullend 3 en de twee sterren ** aanvullende tandartsverzekering. De maandpremie bedraagt totaal € 152,77 (inclusief de automatische incasso).
Wel of geen deelname aan de collectieve zorgverzekering?
De kans is groot dat de nieuwe collectieve zorgverzekering niet meer de meest ideale/goedkoopste verzekering is. Huidige klanten zijn niet verplicht om aan deze collectieve zorgverzekering deel te nemen. Dit is een eigen keuze. Men kan er ook voor kiezen een vergelijkbare zorgverzekering bij een andere zorgverzekeraar af te sluiten.
Blijven deelnemen aan de collectieve zorgverzekering
Wil men blijven deelnemen aan de collectieve zorgverzekering en het optimaal aanvullend pakket 3 houden, dan is er geen actie nodig. Wel raden aan goed af te wegen welk aanvullend pakket wordt aangevraagd. Mocht het aanvullend pakket wijzigen, dan moet de wijziging met de antwoordkaart door worden geven aan de gemeente. Houdt u er bij uw keuze rekening mee dat wij minimaal het optimaal pakket 2 adviseren in verband met ons beleid voor het aanvragen van bijzondere bijstand (zie hieronder).
Bijzondere bijstand
Voor de beoordeling van het recht op bijzondere bijstand voor (para)medische kosten stellen wij de voorwaarde dat u goed verzekerd bent tegen zorgkosten. Het optimaal pakket 2 hanteren wij hierbij als uitgangspunt. Voor de kosten die vanuit het Gemeente Extra Pakket (GEP) vergoed werden kunt u vanaf 2016 bijzondere bijstand aanvragen. Hierbij hanteren wij voorlopig dezelfde bedragen als bij het GEP in 2015.
Stoppen met de collectieve zorgverzekering en overstappen naar een andere zorgverzekeraar
Huidige klanten kunnen zelf de beëindiging doorgeven aan Zilveren Kruis Achmea. Overstappen kan in principe tot en met 31 januari 2016. Vindt dit plaats voor 1 januari 2016, dan regelt de nieuwe verzekering meestal de opzegging bij Zilveren Kruis Achmea. Vindt dit plaats na 1 januari 2016 dan moet de huidige klant zelf de zorgverzekering bij Zilveren Kruis Achmea opzeggen vóór 31 december 2015.