De nieuwe zorgverzekeringswet

De nieuwe zorgverzekeringswet
Op 1 januari 2006 gaat in Nederland de nieuwe zorgverzekeringswet in. Wij krijgen als VVD veel vragen over wat dit nu in praktijk gaat betekenen. We hebben het in samenwerking met onze 2^e Kamerfractie even voor u op een rijtje gezet.

De nieuwe wet betekent dat de huidige zorgverzekeringen – het ziekenfonds, de particuliere verzekering, de standaardpakketpolis en de ambtenarenverzekeringen – vervallen en er voor iedere Nederlander één zorgverzekering komt. De AWBZ en de aanvullende verzekering staan los van deze wijziging.

Al zo’n 30 jaar is er sprake van deze hervorming. Verschillende bewindspersonen van verschillende politieke achtergrond hebben hierop hun tanden stuk gebeten. Niet omdat het niet wenselijk is om een einde te maken aan de huidige versnippering. Daarover bestaat al jaren overeenstemming. In het nieuwe systeem wordt dat vereenvoudigd tot één type verzekering, met eenzelfde regime van premie betalen.

Waarom de nieuwe Zorgverzekeringswet?

1. Nu ingewikkeld en niet inzichtelijk
Het huidige zorgverzekeringssysteem is versnipperd, er bestaan vele verschillende verzekeringen. U kunt niet kiezen of u verzekerd wilt zijn via het ziekenfonds, de standaardpakketpolis, de ambtenarenverzekering, of particulier. Afhankelijk van uw inkomen, uw burgerlijke staat, uw leeftijd, et cetera valt u onder een verzekering.

2006 eenvoudig
Er komt één algemene verzekering voor iedereen.

2. Nu oneerlijke premielastverdeling
Iedere verzekering kent eigen criteria op basis waarvan de premie wordt vastgesteld. Mensen in vergelijkbare situaties kunnen zo heel verschillende premies moeten betalen. Er is sprake van een oneerlijke premielastverdeling.

2006 inkomensherverdeling via de belastingen
Iedere verzekerde betaalt een nominale en een inkomensafhankelijke premie. De verzekeraar stelt de nominale premie vast. Die is voor iedereen die zich bij hem verzekert hetzelfde. Via de werkgever wordt de inkomensafhankelijke premie afgedragen, zoals dat nu ook al in het ziekenfonds gebeurt. Deze premie gaat dus net als nu van het brutoloon af. Mensen die wel een inkomen hebben, maar geen werkgever, betalen de inkomensafhankelijke premie rechtstreeks. Inkomensherverdeling vindt plaats via de belastingen. Mensen die de premie niet geheel zelf kunnen opbrengen, krijgen een zorgtoeslag

3. Nu gejo-jo tussen verschillende zorgverzekeringsmarkten
Als er iets wijzigt in uw persoonlijke omstandigheden dat valt onder de verzekeringscriteria, moet u van verzekering veranderen. Bijvoorbeeld: u was ambtenaar en wordt werknemer van een bedrijf. Dan gaat u van de ambtenarenverzekering naar het ziekenfonds of de particuliere markt, afhankelijk van uw inkomen. Vele Nederlanders worden regelmatig gedwongen om te switchen van verzekering.

2006 zelf kiezen
U kiest zelf uw verzekeraar, u bepaalt zelf of en zo ja, hoe hoog uw eigen risico is. U kunt blijven zitten waar u zit, maar eens per jaar KUNT u overstappen.

4. Nu beperkte keuzevrijheid
Als iemand ouder wordt, of een chronische ziekte heeft, is overstappen naar een andere verzekeraar op de particuliere markt eigenlijk geen optie. Een nieuwe verzekeraar zal u waarschijnlijk zonder medische keuring niet accepteren en zal de premie afstemmen op het resultaat van de keuring. Voor ouderen en chronisch zieken is overstappen vaak erg duur, dus niet interessant. Het gevolg is dat ouderen en chronisch zieken zo goed als geen keuzevrijheid hebben. In de standaardpakketpolis is ook geen sprake van keuzevrijheid: de overheid bepaalt het pakket, de premie en de hoogte van het eigen risico.

2006 meer keuzevrijheid
Iedereen kan ieder jaar van verzekeraar veranderen. De verzekeraar heeft voor de algemene verzekering een acceptatieplicht. De verzekeraar rekent aan iedereen dezelfde premie. Jonge en gezonde mensen betalen dus evenveel premie als oude en zieke mensen.


5. Nu te weinig concurrentie waardoor de patiënt niet centraal staat
Er zijn te veel verschillende verzekeringsmarkten. Deze versnippering heeft veel efficiëntieverlies tot gevolg. De concurrentieaspecten en de regelgeving liggen op iedere markt anders. De concurrentie tussen verzekeraars komt nog maar beperkt op gang. Dat is ondermeer te zien aan de beperkte premieverschillen tussen verzekeraars.

2006
In 2006 worden alle verzekeringen samengevoegd tot 1 verzekering. Voor alle verzekeraars gelden hier dezelfde regels. Dat geeft de ruimte om meer te vechten om de verzekerde. Zorgverzekeraars worden verplicht om hun aanbod helder en eenduidig te doen, zodat de verzekerde ook werkelijk kan vergelijken op prijs en wat daarvoor wordt aangeboden. Verzekeraars die hoge premies heffen, maar daar niets zichtbaar extra’s tegenover stellen, verliezen vanzelf hun verzekerden aan zorgverzekeraars die een veel lagere premie heffen en/of extra aantrekkelijk zorgaanbod leveren.

Tot slot
Het huidige systeem is niet toekomstbestendig. Patiënten willen meer zeggenschap over de geleverde zorg, zijn langer actief en beter geïnformeerd. De kwaliteit van de zorg blijft achter bij verwachtingen. Vaak sluiten de verschillende zorgvormen niet op elkaar aan, bijvoorbeeld: patiënten liggen soms langer in het ziekenhuis, omdat de thuiszorg niet is geregeld. Ook moeten mensen regelmatig langer op spannende uitslagen van testen wachten dan nodig is. Doorligwonden kunnen vaak worden voorkomen, maar dat gebeurt lang niet overal. Enzovoorts.

We hebben in Nederland een redelijk goede gezondheidszorg, maar het kan beter. De zorg is niet goedkoop, we betalen daarvoor allemaal behoorlijke ziektekostenpremies. Doordat de vraag naar zorg zal toenemen en door technologische ontwikkelingen zullen de kosten oplopen. Iedereen moet die premies nog wel kunnen opbrengen! We moeten de gezondheidszorg dus nu hervormen en niet wachten tot het water aan de lippen staat. De gezondheidszorg moet efficiënter en klantvriendelijker worden. Vernieuwingen moeten eerder worden toegepast. Onze specialisten, huisartsen, verpleegkundigen, apothekers, kortweg onze zorgprofessionals zijn goed opgeleid. Het zijn vakmensen. We kunnen in Nederland ook goed organiseren en samenwerken. Onze gezondheidszorg moet zo goed zijn dat mensen niet meer naar het buitenland gaan voor een medische behandeling, maar dat buitenlanders zich hier tegen betaling laten behandelen. Een goede, betaalbare zorg voor iedereen in Nederland nu en in de toekomst. Dat is waar de VVD voor staat!

Wat betekent het voor u?

• Pakket blijft gelijk, 95% van de zorg zit in het basispakket
• Overheid houdt ook in het nieuwe stelsel toezicht op de kwaliteit. De kwaliteit is dus goed, welke verzekeraar ook wordt gekozen.
• Risicosolidariteit (tussen oud en jong, ziek en gezond) is nog nooit zo goed geregeld als in het nieuwe stelsel
• Inkomenssolidariteit is geregeld via de zorgtoeslag
• Consumenten mogen jaarlijks van verzekeraar veranderen. Verzekeraars moeten dus hun best doen om hun klanten te houden.

Wij hopen u met deze informatie weer een beetje op weg geholpen te hebben richting 2006.

Emile Karregat
Fractievoorzitter
VVD Edam-Volendam